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　　體育鍛煉對(duì)老年人心理健康的影響人口老齡化問(wèn)題已經(jīng)備受全球矚目，隨之而來(lái)的老年人口健康問(wèn)題也日益成為關(guān)注焦點(diǎn)中的焦點(diǎn)。健康老齡化應(yīng)當(dāng)包括五個(gè)方面的內(nèi)容：個(gè)體健康（即身心健康，具有良好的社會(huì)適應(yīng)能力）；家庭健康（即有老年人的家庭代際和諧、老年人婚姻自由、家庭幸福）；經(jīng)濟(jì)健康（即老有所養(yǎng)、不為養(yǎng)老發(fā)愁）；老年群體的整體健康（即整個(gè)老年群體生活方式先進(jìn)，生活質(zhì)量較高，健康預(yù)期壽命延長(zhǎng)）；社會(huì)環(huán)境健康（即老齡化社會(huì)的社會(huì)氛圍良好，經(jīng)濟(jì)充滿(mǎn)生機(jī)，社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)正常）。老年人的健康分為不同的層面，在所有層面當(dāng)中，身心健康是基礎(chǔ)。

　　年齡、性別是影響老年人心理健康的主要因素。張華等人在對(duì)山東聊城社區(qū)老年人心理健康狀況調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)，60～74歲之間老年人中，抑郁發(fā)生率為 20.94%，75歲以上抑郁發(fā)生率8.97%，單因素分析顯示年齡組差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性（張華等，2005）。邢燕華等人對(duì)河南農(nóng)村老年人的認(rèn)知、性格、情緒、適應(yīng)、人際五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示心理健康狀況越好，滿(mǎn)分50分。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同性別老年人心理健康狀況總分、性格、情緒、適應(yīng)、認(rèn)知分男性均顯著高于女性（Ｐ0.105）（邢燕華，2005）。

　　呼吸系統(tǒng)、消化道、心腦血管和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的逐漸增加直接影響到老年人的生活態(tài)度、心理健康、主觀性負(fù)度滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)等等（趙春元等，1998；安美云，1998；占建華等，2003）。

　　體育鍛煉、吸煙、飲酒等等都屬于行為因素。1995年，Ruuskanen選用1988年芬蘭某市的居民人口登記表中按照年齡組隨即抽取受試者，年齡 65～74歲635人（男性240人，女性395人）為Ⅰ組，年齡75～84歲589人（男性179人，女性410人）為Ⅱ組，了解他們的人口學(xué)統(tǒng)計(jì)特征、健康和機(jī)能狀況、體育活動(dòng)情況來(lái)評(píng)價(jià)受試者的活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、自我評(píng)價(jià)功能能力、對(duì)生活的滿(mǎn)意度、記憶和思維敏捷性，得出結(jié)論為：Ⅰ組無(wú)論男女經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉及其強(qiáng)度與低發(fā)生抑郁癥顯著相關(guān)；經(jīng)常參加體育鍛煉的自我感覺(jué)生活富有意義，兩者為正相關(guān)，Ⅰ組為0.67，Ⅱ組為0.82 （Ruuskanen，1995）。

　　老年人對(duì)自身經(jīng)濟(jì)狀況的滿(mǎn)意度是影響其心理健康水平的重要因素。隨著對(duì)經(jīng)濟(jì)滿(mǎn)意程度的下降，一些負(fù)性情緒，精神疾患的發(fā)生都會(huì)上升（Ｐ＜0.01）（金輝等，2004）。

　　婚姻狀況對(duì)于老年人的孤獨(dú)感、負(fù)性情緒影響很大，有配偶的老年人無(wú)孤獨(dú)感的可能性大大增加；有無(wú)子女、子女的多少都與老年人生活幸福滿(mǎn)意度有關(guān)（李建新等，1997）。在中國(guó)，老年人有個(gè)“老來(lái)伴”，能夠經(jīng)常得到子女的照顧，不僅在生活上感到滿(mǎn)意，而且心理上有所歸屬。

　　綜合評(píng)價(jià)既往的研究，國(guó)內(nèi)關(guān)于行為因素對(duì)老年人心理健康影響的研究不少，但是在行為因素中單獨(dú)分析體育鍛煉對(duì)心理健康的影響的研究并不多，本研究希望從這個(gè)角度出發(fā)，對(duì)體育鍛煉給老年人心理健康所造成的影響進(jìn)行量化分析，為決策部門(mén)針對(duì)老年人口心理健康制定更為科學(xué)、更為具體的全民健身運(yùn)動(dòng)的策略和規(guī)劃提供一些理論和實(shí)證依據(jù)。

　　2.1老年育鍛煉參與率較低，城鄉(xiāng)差異較大城市老年人各項(xiàng)活動(dòng)的參與率均高于農(nóng)村老年人。在所有備選的16項(xiàng)活動(dòng)中，排在前三位的城鄉(xiāng)老年人所參與的活動(dòng)均為看電視、散步、聽(tīng)廣播，其中只有散步為靜養(yǎng)型體育鍛煉（農(nóng)村老年人口參與率為74.5%，城市老年人口參與率為83.0%）。在農(nóng)村老年人樣本中，太極拳、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)的參與率不到1%。而看電視、聽(tīng)廣播、打牌、下棋、讀書(shū)、看報(bào)等低強(qiáng)度休閑娛樂(lè)活動(dòng)排名比較靠前，這說(shuō)明老年人參與體育鍛煉的強(qiáng)度和參與率都比較低。

　　城鄉(xiāng)老年人散步的參與率最高，在70%～85%之間，其次是逛公園，再次是做保健操。排名前兩位的鍛煉項(xiàng)目均屬于靜養(yǎng)性鍛煉，排名第三位的屬于休閑健身，可見(jiàn)，無(wú)論在城市還是在農(nóng)村，老年人所參與的鍛煉強(qiáng)度較低。

　　18.3%的農(nóng)村老年人一項(xiàng)鍛煉都未參加，城市老年人這一比例為12.5%。農(nóng)村老年人僅僅參加一項(xiàng)體育鍛煉的老年人占到了樣本總量的53.1%，城市老年人占32.7%。７項(xiàng)體育鍛煉中，農(nóng)村老年人參與種類(lèi)最多的為４項(xiàng)，占樣本人口的比例為0.7%。城市老年人參與活動(dòng)的種類(lèi)較農(nóng)村老年人范圍廣泛一些，最多為６項(xiàng)，但這一部分人口所占的比例也僅有0.7%。

　　隨著年齡的增大，老年人的體育參與率越來(lái)越小。60～69歲這個(gè)階段是老年人口參與體育鍛煉的“活躍期”，隨著年齡的增長(zhǎng)，參與體育鍛煉的強(qiáng)度逐漸降低愛(ài)游戲官網(wǎng)。但不管是農(nóng)村還是城市，無(wú)論出于哪一個(gè)年齡組，老年人參與體育鍛煉一般都集中在靜養(yǎng)型鍛煉上，且主要是散步。

　　城市老年人所參與的７項(xiàng)體育鍛煉性別差異均顯著（ｐ值＜0.05），而且，城市男性老年人在參與體育鍛煉的種類(lèi)上面傾向于較為劇烈的運(yùn)動(dòng)，而女性老年人更傾向于和緩的鍛煉。由于農(nóng)村老年人整體參與體育鍛煉的人數(shù)較少，所以，除旅游和唱歌跳舞兩項(xiàng)鍛煉之外，其余活動(dòng)的性別差異并不顯著（ｐ值＞ 0.05）。值得一提的是散步這項(xiàng)活動(dòng)，農(nóng)村老年人的參與率是比較高的，接近75%，而參與的老年人中男女性所占的比例相差并不大，所以，性別差異也不顯著。

　　以老年性癡呆為表征的老年人認(rèn)知功能的損害的發(fā)病原因目前雖尚未明晰，但行為因素對(duì)其發(fā)病機(jī)制確實(shí)起到重要的影響作用。從癡呆和非癡呆老年人兩組人群的過(guò)去和目前的行為因素來(lái)看，參加體育鍛煉的老年人患老年性癡呆的比例要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于不參加體育鍛煉的患老年性癡呆的比例，老年人癡呆患者中，不經(jīng)常參加體育鍛煉的老年人所占的比例達(dá)到87.6%，也就是說(shuō)，經(jīng)常參加體育鍛煉患老年性癡呆的老年人僅為不參加體育鍛煉患老年性癡呆老年人的１/７。

　　休閑健身、靜養(yǎng)性鍛煉、經(jīng)濟(jì)保障（α＝ 0.01）、健康狀況自評(píng)（α＝ 0.05）是4個(gè)與城市老年人的負(fù)性情緒顯著相關(guān)的變量。將這些變量作為自變量，以老年人負(fù)性情緒得分作為因變量進(jìn)行多元線性回歸會(huì)發(fā)現(xiàn)，靜養(yǎng)性鍛煉、經(jīng)濟(jì)保障、健康狀況與老年人的負(fù)性情緒均為負(fù)相關(guān)，即經(jīng)常參加鍛煉，會(huì)降低老年人的負(fù)性情緒。靜養(yǎng)性鍛煉、經(jīng)濟(jì)因素、家庭支持、健康狀況、受教育程度是5個(gè)與農(nóng)村老年人負(fù)性情緒顯著負(fù)相關(guān)的變量，多元回歸分析結(jié)果與城市老年人的分析結(jié)果相同，經(jīng)常參與靜養(yǎng)性鍛煉，同樣會(huì)減少農(nóng)村老年人負(fù)性情緒的發(fā)生，此外，經(jīng)濟(jì)有保障、健康狀況良好也是減少農(nóng)村老年人負(fù)性情緒的重要因素。無(wú)論是城市還是農(nóng)村，體育鍛煉中的另外兩類(lèi)（體育運(yùn)動(dòng)、休閑健身）對(duì)老年人心理健康的影響統(tǒng)計(jì)上均不顯著，主要原因在于這兩類(lèi)體育運(yùn)動(dòng)的參與率太低。

　　經(jīng)常參與休閑健身的城市老年人口，感覺(jué)“較幸?！钡娜怂嫉谋壤秊?8.3%，可以看出，娛樂(lè)性的健身運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人的心態(tài)是有正向影響的。絕大部分城市老年人都經(jīng)常參與一項(xiàng)或多項(xiàng)靜養(yǎng)性鍛煉，在回答“較幸?！钡睦夏曛?，有87.0%是經(jīng)常參加這類(lèi)運(yùn)動(dòng)的。主觀幸福感自評(píng)為“較幸?！钡霓r(nóng)村老年人中，有 77.5%的人經(jīng)常參加靜養(yǎng)性鍛煉；目前仍在從事體力勞動(dòng)（務(wù)農(nóng)）的老年人中，回答“較幸福”的比例為50.9%。主觀幸福自評(píng)為“較幸?！钡睦夏耆酥校晕以u(píng)價(jià)身體健康為“一般”以上的老年人占84.2%。步行、慢跑等靜養(yǎng)性鍛煉能積極促進(jìn)老人精神健康，適度的鍛煉可以轉(zhuǎn)移注意力，減輕或忘卻不良的情緒，產(chǎn)生快樂(lè)愉快之感，促使幸福心態(tài)的產(chǎn)生。

　　簡(jiǎn)化的通徑模型分析結(jié)果顯示，靜養(yǎng)性鍛煉的參與和參與體育鍛煉的項(xiàng)目數(shù)通過(guò)影響老年人的軀體健康，進(jìn)而對(duì)老年人心理健康的影響作用是巨大的。不考慮其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素的影響，經(jīng)常參加靜養(yǎng)性鍛煉的老年人，通過(guò)對(duì)ADL的提升效應(yīng)，會(huì)使負(fù)性情緒平均降低7.422分（通過(guò)對(duì)IADL的提升效應(yīng)，負(fù)性情緒平均降低7.467分）。同樣通過(guò)對(duì)ADL的提升效應(yīng)，老年人每增加參與一項(xiàng)體育鍛煉，負(fù)性情緒平均會(huì)降低8.163分（通過(guò)對(duì)IADL的提升效應(yīng)，每增加參與一項(xiàng)體育鍛煉，負(fù)性情緒平均會(huì)降低8.150分）。

　　健康長(zhǎng)壽是任何社會(huì)都追求的目標(biāo)。世界衛(wèi)生組織曾有調(diào)查提出，一個(gè)人的健康長(zhǎng)壽15%取決于遺傳因素，25%取決于社會(huì)因素、醫(yī)療條件和氣候因素，而個(gè)人的身心健康、飲食結(jié)構(gòu)等則決定長(zhǎng)壽的60%（張秋霞，2004）。這就意味著老年人的健康長(zhǎng)壽很大程度上取決于身心健康和個(gè)人行為因素。

　　雖然體育鍛煉對(duì)健康的影響已經(jīng)成為一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，但對(duì)于老年人口這樣一個(gè)特殊的群體來(lái)講，適度、科學(xué)的體育鍛煉和運(yùn)動(dòng)才是促進(jìn)健康的重要手段，過(guò)度的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)適得其反。這也就是我們?cè)谇懊鎸?duì)老年人口的體育鍛煉單獨(dú)定義的原因。本研究的結(jié)論也從一個(gè)角度證明，靜養(yǎng)性鍛煉更適合老年人，并對(duì)老年人的心理健康起積極的促進(jìn)作用。如果不懂得運(yùn)用體質(zhì)健康的一些量化的指標(biāo)進(jìn)行鍛煉后的監(jiān)督和評(píng)價(jià)就會(huì)導(dǎo)致盲目鍛煉。

　　5.1引入性實(shí)驗(yàn)研究在體育鍛煉領(lǐng)域十分必要。體育鍛煉有助于健康這在理論上早有證明，但實(shí)際生活中，真正將體育鍛煉作為促進(jìn)健康方法的人群還是非常有限的，應(yīng)該提倡在促進(jìn)人口增強(qiáng)體育鍛煉的過(guò)程中，最大限度地了解使用者在選擇鍛煉方法的想法、意愿和決定因素，避免單一地集中于技術(shù)性的研究，或強(qiáng)制性地、單純地進(jìn)行人群推廣。

　　5.2促進(jìn)社區(qū)中體育鍛煉項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)。體育鍛煉不僅僅是促進(jìn)健康的方法，也是豐富老年人業(yè)余生活、完善社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的重要方式，促進(jìn)體育鍛煉可以與老年人的社區(qū)服務(wù)體系結(jié)合在一起。目前在城市社區(qū)中有很多健身器械和活動(dòng)場(chǎng)所，使得體育鍛煉的可獲得性大大增加，而在農(nóng)村地區(qū)這樣的機(jī)會(huì)相對(duì)要少得多，所以在老年人口中開(kāi)展體育鍛煉的促進(jìn)時(shí)，城鄉(xiāng)差異也是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。

　　5.3各種適量的體力活動(dòng)和體育鍛煉都有一定的健身價(jià)值，其中一個(gè)很關(guān)鍵的問(wèn)題就是如何激起老年人主動(dòng)進(jìn)行體育鍛煉的興趣。如果我們?cè)谡咧贫ㄖ幸龑?dǎo)老年人提高活動(dòng)的參與度，同時(shí)老年人自身有意識(shí)地多參與一些活動(dòng)，不僅對(duì)老年人身體有很多益處，而且對(duì)于心理健康有重要的意義。